有肿瘤家族史的人要当心“重复癌”

　　对于54岁的李先生来说，这一趟就诊，让他悲喜两重天，悲的是做食管癌手术时，竟然在胃里又发现了胃癌，不得不切除一部分食管和全部的胃；喜的是，通过一场五六个小时的手术，经过胸外科吴明主任医师的“乾坤大挪移”，他肚子里的大肠被用来当食管，小肠被用来当胃，康复出院后又能正常吃饭了。像李先生这样得重复癌的病人，浙医二院还是首次碰到。

　　喝酒喉咙痛查出食管癌

　　病房里，李先生吃完西瓜正坐在床上看电视剧。说起自己这段离奇的经历，他一个劲摇头说“想不到想不到”。

　　李先生是舟山的一个渔民，常年跟着渔船出海打鱼。因为出海生活比较无聊，常常空下来就和工友们一起喝酒。“我们喝酒都比较凶，一人一杯白酒，喝完白酒喝葡萄酒，在家里，我也是一餐一斤黄酒打底。”

　　李先生说，大概两年前，自己喝酒时胃突然很难受，恶心反酸想吐，但他一直以为只是得了胃炎，依旧一天喝两三斤酒，烟也一天抽1包多。这时，李先生连喉咙都开始难受了，这才去医院看毛病。在当地医院一查，竟然患上了食管癌。

　　食管癌术前竟又发现胃癌

　　一个月前，李先生来到浙医二院，由于年纪还轻，他想通过手术将病灶切除，术前，胸外科的吴明医生给他做了检查。“做胃镜时，我们又发现胃里还有一个癌。做超声胃镜确认，发现癌症侵犯到胃壁的外面，我们无法在胃镜下做微创胃癌治疗。胃癌和食管癌都是进展期的，胃癌是腺癌，食管癌是鳞癌，完全不同，只能开刀切除。”

　　吴明医生解释，通常情况下，医生会把食管癌切除，把胃做成胃管，用胃管代替食管，接入胸腔。而在李先生身上因为发现了早期胃癌，必须要同时切除，与肿瘤科的丁主任商量后，吴明医生决定把李先生的胃和食管癌全部切掉，用小肠代替胃，取一段大肠接入胸腔，代替食管，对整个消化系统进行重新排列。

　　“这场手术长达6小时，我们先把腹腔打开，把胃切开；接着找小肠，做成胃。取35公分左右的大肠，备用。然后我们再打开胸腔，把有癌症组织的食管全部切除，把先前取出的大肠接上去，这段大肠就成了食管的一部分，最后把新的‘大肠食管’和‘小肠胃’，以及原先的消化系统组织手术缝合。”吴明医生说，这是浙医二院首次碰到这样的病人。

　　提醒

　　有肿瘤家族史要当心“重复癌”

　　“像李先生这样的病人并非癌症转移，他这种情况叫重复癌。”吴明说，重复癌是指机体同时或相继发生两个或两个以上，彼此无关系的原发性恶性肿瘤。

　　“重复癌在消化道、呼吸道发生率较高，比如吸烟会引起鼻窦癌、肺癌等等，长期喝烈性白酒会引起口腔癌、舌癌、食管癌、胃癌等。有癌症家族史的人要特别当心重复癌的发生，因为这些人多具有易感体质，患多种原发癌的机会较正常人明显增高。”吴明医生说，根据国内外文献资料显示，其发生新癌的概率比健康人高6至12倍。

　　他表示，有的患者在诊断恶性肿瘤后，不愿继续完善检查，而是要求医生尽快治疗。如果此时患者同时发生了多种癌症，便有可能漏诊。吴明医生提醒，肿瘤患者在完成第一原发癌的治疗后，还要按医嘱定期到医院接受随访，及早筛查其他可能的病变。