【名医汇唯达舒】反流性食管炎

概述


　　反流性食管炎（reflux esophagitis）系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病（gastroesophaeal reflux disease,GERD）。

病因

1.食管或胃手术后：全胃或胃大部切除、食管贲门切除、贲门形成术、迷走神经切断术后等，引起胃LEs功能障碍、使胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物、碱性胆汁、胰液反流入食管，刺激食管粘膜。

2.呕吐物刺激：酸性呕吐物对食管粘膜的刺激性很大。十二指肠球部溃疡思者，由于胃窦痉挛及继发性幽门、十二指肠梗阻引起高酸性胃液反流；某些疾病引起长期反复呕吐，如胆道疾病、慢性胃炎、功能性呕吐、偏头痛等，使胃酸、胃蛋白酶反流入食管，导致食管粘膜屏障和LEs的功能受损。

3.饮食失当：有些食物可直接对食管粘膜有刺激性，如大量烟酒、过于辛辣食物、过热食物灼伤食管粘膜。另钉些高脂饮食，如巧克为、咖啡、RJu可乐等，可使胃酸分泌增加，在高胃酸的情况下，当LEs功能不全时，易产生反流性食管炎。

4.某些药物不良作用：有些药物既对食管粘膜有刺激，又可使I'Es张力功能降低，如茶碱类、抗胆碱能药物、β受休阻滞剂、烟酸、黄体酮等，致使LEs张力降低后，胃内容物易于反流。

5.内在因素：某些胃肠道激素，如胰泌素、胰高血糖素、肠抑胃肋（GIP）、血管活性肤（DIP）等，均可使LES的张力降低。此外妊娠、植物神经功能紊乱、成年人特发性LE5功能不全，均可影响LEs的正常关闭的张力，使胃内容物反流而发生病变。

症状


一：上腹疼痛、不适。

　　二：消化不良的症状表现，如嗳气，食欲减退，早饱等。

　　三：烧心，胸骨后向颈部放射的烧灼感。博仕医院地址武昌区螃蟹甲

　　四：反流，胃内容物反流到咽部或口腔，多发生于饱餐后，也有部分患者夜间反流，严重影响睡眠。




危害

（一）生活质量的影响：

胃肠病患者由于需要用水坐浴及勤换衣裤，因而给出差及旅游，以及家庭生活都会带来影响，从而影响生活质量。

（二）工作影响：

胃肠病中的痔疮患者脱出后不易回纳，或工作时稍用力就痔疮脱出来，影响了工作。

（三）心理影响：

胃肠病患者大便初次发生出血，一般都会比较紧张，甚至会胡思乱想，有人甚至会产生恐"癌"症。如疼痛使人情绪烦恼，对人的心理会产生不良影响。

（四）生命质量的影响：

由于胃肠病可导致贫血、感染等，有些可产生生命质量的影响，有一些直肠结肠癌症及性病患者不及时治疗更会危及人的生命。

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