九江人注意!医保支付方式将有大变化!今后看病不知道这些亏大了!

江西医疗保险支付方式

将有大变化

近日

江西出台了相关实施意见

其中明确

开展门诊特殊慢性病按人头付费

探索普通门诊按人头付费

简单来说

可有效杜绝小病花大钱

改革到底还有哪些干货

让我们一起看过来~

根据实施意见

我省重点推行按病种付费

在全省实行

统一的疾病分类编码（ICD-10）

手术与操作编码系统

明确病历及病案首页书写规范

加快分级制定完善符合

基本医疗需求的临床路径等

行业技术标准、医疗服务项目技术规范

为推行按病种付费打下良好基础。

我省将完善按人头付费、按床日付费等支付方式，开展门诊特殊慢性病按人头付费，从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手，开展特殊慢性病按人头付费，对参保患者在基层定点医疗机构进行慢性病治疗的，由医保经办机构与基层定点医疗机构签订专项协议，鼓励基层定点医疗机构做好慢性病医保服务和健康管理。

开展按床日付费。根据定点医疗机构特点和服务范围，对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病，可采取按床日付费的方式，在严格测算床日费用的基础上，协商确定按床日付费包干标准。同时，加强对平均住院天数、日均费用以及治疗效果的考核评估。

（资料图/图文无关）

探索普通门诊按人头付费。支持分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设，依托基层医疗卫生机构探索推行普通门诊按人头付费，将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，患者向医院转诊的，由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用。

实施意见要求，各地要严格执行江西省基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施范围三个目录及支付标准。公共卫生费用、特需医疗服务费用、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等，不得纳入医保支付范围。

（资料图/图文无关）

推进同级医疗机构医学检查检验结果互认，减少重复检查。

规范药品和医用耗材采购，对临床用量大、采购金额高的药品和医用耗材实行省级集中招标采购，对辅助用药、医院超常使用的药品、高值医用耗材、大型医用设备检查等实行跟踪监控。

（资料图/图文无关）

建立医疗机构效率和费用信息公开机制，将费用、患者负担水平等指标定期公开，进一步规范医疗机构明码标价和收费公示行为，接受社会监督，并为参保人就医选择提供参考。

另外，加快人事薪酬制度改革，完善公立医疗机构内部绩效考核和收入分配机制，医务人员考核应突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术难度、风险程度和服务对象满意度等指标，体现多劳多得、优劳优酬。考核结果与政府投入、医保支付、人员职业发展等挂钩。规范和推动医务人员多点执业，引导医疗资源和人才下沉到基层，提升基层医疗卫生服务能力。

今后看病知道要花多少钱了

也不用担心医生不停地开检查项目了

住院也可以按床日付费

省下一大笔

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