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痔疮是一种常见病、多发病,传统概念认为痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下静脉丛发生扩张和淤曲形成的柔软静脉团。现代则认为痔疮是肛垫病理性肥大下移及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。一些人因工作工种需要久站久坐,这导致局部血液循环差、静脉回流受阻而产生痔疮,还有些患者往往因为过度疲劳,血管壁的抵抗力减弱,一旦血管压力增高,就容易破损出血,导致痔疮发作。

痔疮的发病率随着年龄增长而明显增高,以成年人居多,女性发病率高于男性,在肛肠疾病中占87.25%,占受检人群的46.3%。其发病率与久站、久坐、活动少、便秘、妊娠、分娩、嗜好辛辣食物等因素有关。


“不治久病,治未病”,可以看出中医对疾病的预防重于治疗。痔疮更是如此,有了痔疮别害怕,一定要重视。预防痔疮应加强全身器官功能和局部功能的锻炼,增强全身和局部抵抗疾病的能力。

各类型人群患痔疮的病理

老年人机体功能日益减退,表现在肛肠部主要是肠蠕动缓慢、肛门直肠括约肌功能减退、直肠粘膜松弛及局部抵抗能力下降,易发生便秘、脱肛及肛周局部感染等。应以整体调理、精神调节和滋阴润肠为主,适当参加体育运动,常炼提肛、气功等,并配合腹部、臀部和肛门部按摩,注意肛门局部卫生,常用温水清洗肛门,避免用刺激性强的洗洁用品,勤换内裤。


妊娠妇女随着胎儿的长大,盆腔静脉会受到压迫,致回流受阻,进而使肛门直肠部血管扩张,既可影响肠管蠕动引起便秘,也会诱发痔疮。妊娠期适当运动和休息,劳逸结合,勤换体位,避免久站久坐,遇到痔疮出血时,应遵医嘱外用止血膏剂、栓剂,一般不主张立即手术,待分娩后根据病情再定治疗方案。产后要增加营养,补益正气,并应尽早下床活动,多做提肛运动,促使气血通畅。


便秘患者产生痔疮与便秘本身和排便时间过长有关。后者导致直肠肛门血管充血时间延长;前者当排干硬粪便时,过度牵拉肛门部位皮肤,甚至擦伤肛门皮肤,导致肛门皮肤充血发炎增生,或导致肛周皮下血栓形成,形成皮赘或血栓性外痔。所以便秘患者预防痔疮的根本在于治疗和缓解便秘状况。平衡膳食,合理搭配,注重补水,尽可能避免形成泻药依赖。

预防痔疮的五大习惯

(1)养成良好的排便习惯,每日定时排便,不管大便困难与否,不做看书报或吸烟等与排便无关的事情,不宜久蹲。平时多吃水果,多饮水。每天早晨起床后喝一杯凉开水能刺激胃肠蠕动,预防便秘,以免因便秘久蹲厕所导致痔疮的产生。

(2)避免大量饮酒、吃辛辣刺激的食物,避免过度肥甘厚味,如猪肉、羊肉等。

(3)避免过度劳累,纠正不良姿势。平时避免久站、久蹲、久坐、负重、久行、长途奔波。由于职业因素的影响也要注意随时纠正姿势。

(4)及时治疗能增高腹压的慢性疾病,如习惯性便秘、慢性咳嗽等。

(5)每天用热盐水和普通热水坐浴,或用中药泡洗+熏洗。

临床擅长:擅长应用中西结合方法治疗内痔、外痔、混合痔、各种高位复杂性肛瘘、肛裂等各种肛周常见疾病、尤其对中西医结合治疗顽固性便秘,炎症性肠病,肛门湿疹,直肠前列腺综合症,盆底疾病有丰富的临床经验。

李愈飞副主任医师本周四(11月24日)出诊松山湖国医堂,对肛肠科疾病有非常丰富的临床经验!


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