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【儿童社保卡】门诊报销限定点一级医院

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市民张女士向记者反映,刚1岁的宝宝最近咳嗽得厉害,上周五全家带着孩子去泰达医院儿科门诊就诊,在挂号时出具了孩子的社保卡,最后缴费时却发现根本没有医保报销,工作人员表示这张卡门诊不能用,只能住院时用。然而,张女士的朋友最近带着孩子去过塘沽妇产医院看门诊,他们却可以使用社保卡。张女士想知道,这究竟是怎么回事?

  天津市开发区人社局劳动保障协管员负责人曹女士告诉记者,按照有关规定,使用社保卡进行门诊医疗费报销,限在定点一级医疗机构、零售药店和开展公立医院改革的二级医院。儿童跟成年人一样,报销比例均为50%,起付线均为500元,最高支付限额均为3000元,门槛费全年累计。泰达医院作为三级医院,门诊是不能使用的。目前,新区范围内有塘沽传染病医院、塘沽响螺湾医院、塘沽口腔医院、塘沽安定医院、塘沽妇产医院、滨海新区中医医院、天津市永久医院、海洋石油总医院、天津港口医院、汉沽中医医院、天津医科大学总医院、滨海新区大港医院、大港中医医院、大港社区医院、海滨人民医院15所二级公立医院门诊可以使用。去这些医院就诊时,需要提前选定其中一家作为报销的指定医院,选定后需参保人员持居民身份证或社保卡到所属乡镇、街道劳服中心、居民医保服务中心、社保分中心或定点医院办理门急诊就医登记手续。

  另外,曹女士提醒广大市民,社区医院一般情况下都是一级医疗机构,但是开发区范围内的社区医院并不在此范围内。开发区范围内的社区医院作为泰达医院的辅助医院,按照三级医院进行结算。开发区范围内的一级医疗机构为华卫医院、华泰医院、海滨中医院、真情医院,儿童去这几所医院看门诊时可以使用社保卡。

  此外,记者了解到,目前新区各功能区各街镇给孩子办理社保卡略有不同。其中,开发区各社区都有劳动保障协管员,市民如需给孩子办理社保卡可直接去居委会找协管员填写申报审定表,然后去开发区劳动保障服务大厅办理手续,再按照提示去银行缴费。缴费完成后大概半年时间可以领取社保卡。塘沽、汉沽、大港地区的市民可去辖区街道办事处办事大厅劳动保障窗口办理社保卡。

  需要提醒广大市民的是,每年的9-12月份是儿童社保的缴费时间,大家不要错过哦!



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